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嬰幼兒視力之發展
可愛的小寶寶一出生，父母最關心的就是他各器官是否正常，以下介紹眼睛的發育及視覺的發展：
眼睛的發育
一、 母親懷孕的第22天開始，眼睛的構造開始發育。若是母親在懷孕期間發生感染或不當使用藥物，都可能對眼球造成嚴重的影響，而引起先天性眼疾。
二、 眼瞼: 在嬰兒誕生時，已可對強光有所反應，會有閉眼的動作。但是對於突然靠近眼前的物體，要到 2 至 5 個月後，才會有眨眼的反射動作，藉以保護眼睛。
三、 瞳孔: 誕生時，已可對強光有收縮的反應。一般在出生後頭幾週內，瞳孔都呈現縮小的狀態。在生下來一個月左右，瞳孔光反應才完全。
四、 虹彩: 嬰兒虹彩前面的色素在誕生時非常少，顏色較灰藍，光線的透過性較大，以後顏色逐漸增加，至 6 個月左右，成為我們常見的深棕色。
五、 水晶體: 誕生時，幾乎呈現球形，內部柔軟，具有很強的折射力。加上角膜在誕生時，形狀較突，亦具有較強的折射力，使光源或影像的焦點，能夠集中在比較短的眼軸上。隨著年齡，其水晶體與角膜的形狀，緩慢的變成較為扁平，折射力亦較為降低，配合眼軸長度的增加，眼球本身需要的折射力較少，使光源或影像的焦點，能夠繼續集中在比較長的眼軸上。
六、 視網膜: 對視力最敏感的區域即黃斑部，在出生時結構上仍然不夠完全。視力仍然很差，在誕生後會繼續發育。在 4個月後，才會有和成人相當數量的錐狀感光細胞，但機能上尚未完全。
七、 新生兒的視野: 在出生時較為窄小，上下各不超過 15 度，左右各不超過 30 度，在2 個月以後才明顯的增大，大約到一歲以後，才慢慢接近成人視野寬度的大小。
八、 眼球運動方面: 出生時多為無目標的施行眼球轉動，僅有部份的固定視線的動作。出生一個月後，可見到大一點的東西，過了 2 個月後，才會追視人或手勢，左右眼開始有完成同時聚合運動的能力 。3個月大時，可追視移動的小物體，也可以辨別各種不同的顏色。4個月大時，會看自己的手，也會伸手摸看到的東西，具有看遠看近不同焦點調視作用的能力。到 6 個月大時，看東西可以有深度的感覺及立體感。等到3歲左右時，有精細的視覺反射運動的功能。
視覺的發展
人類並非一出生便擁有1.0的視力，而是隨著外界的刺激才慢慢發育出各種視覺機能，出生後到三歲期間是視力發育最重要的階段。
研究發現，出生時嬰兒可以看到光及一些簡單的圖案。但二十公分外的東西對它來說是模糊不清的。兩個星期的小嬰兒可以辨識細線條，而且慢慢開始有深度感。適量而柔和的光線，提供物體足夠的照明，讓嬰幼兒可以辨認不同物體的形狀、大小、顏色等，可以幫助眼睛視力的發育。此時可常變換嬰兒床的位置或改變睡覺的位置，讓他感受不同角度的光線；也可從不同角度吸引他的注意，以訓練眼球之靈活度。四到六個月大時，眼睛不再游移不定。六到八個月大時，雙眼可以對準焦點。此階段眼球逐漸成熟，可學習分辨上、下、左、右不同的方向，立體感的建立也接近完成，所以建議在六個月大時時應作第一次眼科檢查。
一歲的幼兒視力大約有 0.2，在 2 歲起開始逐漸進步，3 歲時視力大約可達 0.6左右，大致在 4 歲前後，視力才會達到1.0。三到六歲期間其視力逐漸發展至成人階段，而且六歲以前是治療弱視的最佳時期。到了十歲後視力則已發育成熟。
斜視的定義
斜視就是所謂的眼位不正，也就是兩眼的視線無法注視同一個目標。斜視有分內斜視、外斜視、以及上斜視、下斜視。當一隻眼眼位不正時，雙眼就無法共用，以導致有雙影的現象。因此，斜視患者可能只用一隻眼睛看東西以避免看到兩個影子。當小孩有斜視時，雙眼不能併用，因而無法辨別物體的深、淺距離；可能缺乏立體感；也可能時常碰撞東西，有的還會導致視力發育不良而造成弱視。
斜視的表現
剛出生的嬰兒眼位常常無法很正，有時向上吊，有時向外或向內飄。但是，一般到三、四個月大時，眼位大都很正而且可以聚焦在小物體上。到六個月大時，小嬰兒應可看清楚更遠一些的物體，若此時小嬰兒眼睛還是亂飄，就可能有問題，需要由眼科醫師詳細檢查了。斜視可能一出生就有，但是可能要等到大一點才看得出來。國外統計，大約有2%的小孩有斜視，而當中的一半是一出生就有斜視。
斜視的種類
一般可分為內斜視、外斜視與上下斜視：
（一）內斜視：
眼位向內偏斜，俗稱鬥雞眼。臨床上可分為先天性與後天性。先天性內斜視其偏斜角度通常很大，容易造成弱視，應及早發現、及早治療。後天性內斜視又分為調節性與非調節性，調節性內斜視常發生在2-3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調節內聚力與調節比率，當看近處時內斜特別嚴重，而帶上遠視眼鏡則可以改善；非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。另外值得注意的是，有些小孩看起來好像有鬥雞眼，事實上，常常是眼距過寬造成的假像，可以說是假性內斜視，不需要手術，當小孩長大，五官立體了，就會消失，在醫師解釋後，父母應可放心。.
（二）外斜視：
眼位向外偏斜，一般可分為間歇性與持續性。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶爾在陽光下或疲乏時，才表現出外斜。間歇性外斜視有可能會發展成持續性外斜視。
（三）上、下斜視：
眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常併有頭部歪斜的情形。
斜視的治療
如何讓眼位變正有許多方法，一般可分為手術療法與非手術療法：
（一）非手術療法：
眼鏡是最常見的治療方式，可改善聚焦並調正眼位。
注射藥物來加強或減弱眼肌肉強度。
眼球運動可施用於手術前或術後以幫助眼睛的協調。
（二）手術療法：
當以上方法無效時可以用手術的方法調整眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨於正常。
結語
斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是若不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。 一般建議，小嬰兒在六個月時接受眼科醫師的檢查，父母若發現小兒有異常現象也要及早檢查及早治療。
嬰幼兒常見的眼疾
眼睛為靈魂之窗，人類大部分的學習，需要透過眼睛來接收訊息。因此，若眼睛疾病導致視力不良，將對個人及家庭影響甚大。基本上，會發生在成人的眼疾也會發生在嬰幼兒，因此，從一般性的結膜炎，到會影響視力的白內障、視網膜腫瘤等，均有可能發生。然而嬰幼兒並非只是縮小版的成人，許多眼疾的處理方式與成人不盡相同。隨著醫療技術的進步，許多嬰幼兒的眼疾都能獲得良好改善，但由於嬰幼兒的表達能力有限，一不小心常會視而不見，為人父母者應提高警覺，即時發現問題，早期治療，才不會造成錯失良機。
嬰幼兒眼疾的成因
嬰幼兒眼疾的可能原因，可分為先天性及後天性兩大類。先天性因素如遺傳、染色體變異、代謝異常、早產、胎內感染、或不明原因等。後天性的因素包括感染、眼部外傷、藥物、毒性物質、放射線物質的副作用、營養不良等。
嬰幼兒常見之眼疾
新生兒眼炎：經由產道出生的小嬰兒有可能受到感染而得到新生兒眼炎，眼睛出現很多分泌物，可用抗生素治療。
鼻淚管阻塞：嬰兒的鼻淚管可能尚未完全暢通或是太狹窄容易阻塞，容易造成淚眼，甚至感染發炎；治療方面：要控制感染，並要常按摩鼻淚管，若仍無效可用通條及淚管沖洗以鞤助其暢通。
先天性眼瞼下垂：上眼皮下垂，外表看起來兩眼大小不同，有些小嬰兒會下巴抬高或抬高眉弓以幫助視力。一般以手術治療。
睫毛倒插：有些幼兒，下眼瞼贅皮過多，常會造成睫毛倒插、眼睛刺痛，甚至角膜上皮會有糜爛的情形，幼童常以揉眼睛來表現。若倒睫毛的情形沒想到隨年齡增長而改善，可藉眼瞼手術來矯正。
早產兒視網膜病變：視網膜血管的發育從懷孕十六週開始，一直到足月四十週才發育完全，因此在懷孕週數小於三十六週，體重小於二千公克的早產兒，很容易形成早產兒視網膜病變，有可能造成失明的後果，因此必須於出生後四至六週起定期檢查，適當治療才能預防失明。此外，早產兒特別容易合併有高度近視及散光，因而形成弱視，也必須注意。
視網膜母細胞癌：瞳孔出現白色反光。視病情可做冷凍治療、雷射治療或手術切除。
先天性青光眼：怕光、流淚、眼壓高，甚至形成牛眼。
先天性白內障：一般以手術治療。
如何及早發現？
視力異常會造成的行為上的改變，對小兒視力異常的發現非常重要。因幼兒不會自己表達自己的視力狀況，一般的視力檢查方式也不能適用於幼兒，但是旁人細心的觀察，可發現一些蛛絲馬跡：
眼球震顫，或者只是無目標的轉動眼球 。
一般的視力行為發展比正常嬰兒差，眼球不會追隨人的動作或移動的小物體。
對於眼前的奶瓶玩具等物體，沒有主動抓取的動作 。
在地板上爬行時，時常先碰到東西，才有感覺，沒有一定的目標或方向。
在家裡可以自己走動，但是一到陌生的環境，就一定要父母牽手才敢走路。
出外時常常瞇著眼睛、低著頭走路、怕光、或者喜歡揉眼睛。不敢自己上下樓梯，走路時常跌倒、撞到人、或者踢到東西。
眼睛斜視。
眼睛外觀異常，如眼皮下垂等。
不喜歡用眼力專注的工作，或視力專注後易感浮燥不安。
每次需要用眼力時，頸部傾斜歪一邊。
用眼時，經常揉眼睛或皺眉頸。
經常陳述看不清楚或眼睛癢、痛。
眼瞼經常紅腫、帶垢。
眼睛會怕光、流眼淚、眨眼次數增多。
兩眼瞳孔大小不等或有異常反光。
結語
嬰幼兒時期是視覺發育的黃金階段，但目前尚無強制學齡前幼兒做視力篩檢，全賴父母注意嬰幼兒眼睛是否異常。因此，如何及早發現並治療是重要課題。以現今眼科醫學的進步來說，許多的小兒視力不良是可以醫治的，重要的是必須提高警覺，及早就醫。尤其是有家族史、早產兒、或懷孕期有胎內感染可能者，更應在出生時就接受眼睛檢查，以免以後視力上的缺陷，影響到各方面的發展。
資料來源:眼部保健專欄 http://www.cgh.org.tw/Hsinchu/eye/strabismus.htm
可愛的小寶寶一出生，父母最關心的就是他各器官是否正常，以下介紹眼睛的發育及視覺的發展：
眼睛的發育
一、 母親懷孕的第22天開始，眼睛的構造開始發育。若是母親在懷孕期間發生感染或不當使用藥物，都可能對眼球造成嚴重的影響，而引起先天性眼疾。
二、 眼瞼: 在嬰兒誕生時，已可對強光有所反應，會有閉眼的動作。但是對於突然靠近眼前的物體，要到 2 至 5 個月後，才會有眨眼的反射動作，藉以保護眼睛。
三、 瞳孔: 誕生時，已可對強光有收縮的反應。一般在出生後頭幾週內，瞳孔都呈現縮小的狀態。在生下來一個月左右，瞳孔光反應才完全。
四、 虹彩: 嬰兒虹彩前面的色素在誕生時非常少，顏色較灰藍，光線的透過性較大，以後顏色逐漸增加，至 6 個月左右，成為我們常見的深棕色。
五、 水晶體: 誕生時，幾乎呈現球形，內部柔軟，具有很強的折射力。加上角膜在誕生時，形狀較突，亦具有較強的折射力，使光源或影像的焦點，能夠集中在比較短的眼軸上。隨著年齡，其水晶體與角膜的形狀，緩慢的變成較為扁平，折射力亦較為降低，配合眼軸長度的增加，眼球本身需要的折射力較少，使光源或影像的焦點，能夠繼續集中在比較長的眼軸上。
六、 視網膜: 對視力最敏感的區域即黃斑部，在出生時結構上仍然不夠完全。視力仍然很差，在誕生後會繼續發育。在 4個月後，才會有和成人相當數量的錐狀感光細胞，但機能上尚未完全。
七、 新生兒的視野: 在出生時較為窄小，上下各不超過 15 度，左右各不超過 30 度，在2 個月以後才明顯的增大，大約到一歲以後，才慢慢接近成人視野寬度的大小。
八、 眼球運動方面: 出生時多為無目標的施行眼球轉動，僅有部份的固定視線的動作。出生一個月後，可見到大一點的東西，過了 2 個月後，才會追視人或手勢，左右眼開始有完成同時聚合運動的能力 。3個月大時，可追視移動的小物體，也可以辨別各種不同的顏色。4個月大時，會看自己的手，也會伸手摸看到的東西，具有看遠看近不同焦點調視作用的能力。到 6 個月大時，看東西可以有深度的感覺及立體感。等到3歲左右時，有精細的視覺反射運動的功能。
視覺的發展
人類並非一出生便擁有1.0的視力，而是隨著外界的刺激才慢慢發育出各種視覺機能，出生後到三歲期間是視力發育最重要的階段。
研究發現，出生時嬰兒可以看到光及一些簡單的圖案。但二十公分外的東西對它來說是模糊不清的。兩個星期的小嬰兒可以辨識細線條，而且慢慢開始有深度感。適量而柔和的光線，提供物體足夠的照明，讓嬰幼兒可以辨認不同物體的形狀、大小、顏色等，可以幫助眼睛視力的發育。此時可常變換嬰兒床的位置或改變睡覺的位置，讓他感受不同角度的光線；也可從不同角度吸引他的注意，以訓練眼球之靈活度。四到六個月大時，眼睛不再游移不定。六到八個月大時，雙眼可以對準焦點。此階段眼球逐漸成熟，可學習分辨上、下、左、右不同的方向，立體感的建立也接近完成，所以建議在六個月大時時應作第一次眼科檢查。
一歲的幼兒視力大約有 0.2，在 2 歲起開始逐漸進步，3 歲時視力大約可達 0.6左右，大致在 4 歲前後，視力才會達到1.0。三到六歲期間其視力逐漸發展至成人階段，而且六歲以前是治療弱視的最佳時期。到了十歲後視力則已發育成熟。
斜視的定義
斜視就是所謂的眼位不正，也就是兩眼的視線無法注視同一個目標。斜視有分內斜視、外斜視、以及上斜視、下斜視。當一隻眼眼位不正時，雙眼就無法共用，以導致有雙影的現象。因此，斜視患者可能只用一隻眼睛看東西以避免看到兩個影子。當小孩有斜視時，雙眼不能併用，因而無法辨別物體的深、淺距離；可能缺乏立體感；也可能時常碰撞東西，有的還會導致視力發育不良而造成弱視。
斜視的表現
剛出生的嬰兒眼位常常無法很正，有時向上吊，有時向外或向內飄。但是，一般到三、四個月大時，眼位大都很正而且可以聚焦在小物體上。到六個月大時，小嬰兒應可看清楚更遠一些的物體，若此時小嬰兒眼睛還是亂飄，就可能有問題，需要由眼科醫師詳細檢查了。斜視可能一出生就有，但是可能要等到大一點才看得出來。國外統計，大約有2%的小孩有斜視，而當中的一半是一出生就有斜視。
斜視的種類
一般可分為內斜視、外斜視與上下斜視：
（一）內斜視：
眼位向內偏斜，俗稱鬥雞眼。臨床上可分為先天性與後天性。先天性內斜視其偏斜角度通常很大，容易造成弱視，應及早發現、及早治療。後天性內斜視又分為調節性與非調節性，調節性內斜視常發生在2-3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調節內聚力與調節比率，當看近處時內斜特別嚴重，而帶上遠視眼鏡則可以改善；非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。另外值得注意的是，有些小孩看起來好像有鬥雞眼，事實上，常常是眼距過寬造成的假像，可以說是假性內斜視，不需要手術，當小孩長大，五官立體了，就會消失，在醫師解釋後，父母應可放心。.
（二）外斜視：
眼位向外偏斜，一般可分為間歇性與持續性。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶爾在陽光下或疲乏時，才表現出外斜。間歇性外斜視有可能會發展成持續性外斜視。
（三）上、下斜視：
眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常併有頭部歪斜的情形。
斜視的治療
如何讓眼位變正有許多方法，一般可分為手術療法與非手術療法：
（一）非手術療法：
眼鏡是最常見的治療方式，可改善聚焦並調正眼位。
注射藥物來加強或減弱眼肌肉強度。
眼球運動可施用於手術前或術後以幫助眼睛的協調。
（二）手術療法：
當以上方法無效時可以用手術的方法調整眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨於正常。
結語
斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是若不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。 一般建議，小嬰兒在六個月時接受眼科醫師的檢查，父母若發現小兒有異常現象也要及早檢查及早治療。
嬰幼兒常見的眼疾
眼睛為靈魂之窗，人類大部分的學習，需要透過眼睛來接收訊息。因此，若眼睛疾病導致視力不良，將對個人及家庭影響甚大。基本上，會發生在成人的眼疾也會發生在嬰幼兒，因此，從一般性的結膜炎，到會影響視力的白內障、視網膜腫瘤等，均有可能發生。然而嬰幼兒並非只是縮小版的成人，許多眼疾的處理方式與成人不盡相同。隨著醫療技術的進步，許多嬰幼兒的眼疾都能獲得良好改善，但由於嬰幼兒的表達能力有限，一不小心常會視而不見，為人父母者應提高警覺，即時發現問題，早期治療，才不會造成錯失良機。
嬰幼兒眼疾的成因
嬰幼兒眼疾的可能原因，可分為先天性及後天性兩大類。先天性因素如遺傳、染色體變異、代謝異常、早產、胎內感染、或不明原因等。後天性的因素包括感染、眼部外傷、藥物、毒性物質、放射線物質的副作用、營養不良等。
嬰幼兒常見之眼疾
新生兒眼炎：經由產道出生的小嬰兒有可能受到感染而得到新生兒眼炎，眼睛出現很多分泌物，可用抗生素治療。
鼻淚管阻塞：嬰兒的鼻淚管可能尚未完全暢通或是太狹窄容易阻塞，容易造成淚眼，甚至感染發炎；治療方面：要控制感染，並要常按摩鼻淚管，若仍無效可用通條及淚管沖洗以鞤助其暢通。
先天性眼瞼下垂：上眼皮下垂，外表看起來兩眼大小不同，有些小嬰兒會下巴抬高或抬高眉弓以幫助視力。一般以手術治療。
睫毛倒插：有些幼兒，下眼瞼贅皮過多，常會造成睫毛倒插、眼睛刺痛，甚至角膜上皮會有糜爛的情形，幼童常以揉眼睛來表現。若倒睫毛的情形沒想到隨年齡增長而改善，可藉眼瞼手術來矯正。
早產兒視網膜病變：視網膜血管的發育從懷孕十六週開始，一直到足月四十週才發育完全，因此在懷孕週數小於三十六週，體重小於二千公克的早產兒，很容易形成早產兒視網膜病變，有可能造成失明的後果，因此必須於出生後四至六週起定期檢查，適當治療才能預防失明。此外，早產兒特別容易合併有高度近視及散光，因而形成弱視，也必須注意。
視網膜母細胞癌：瞳孔出現白色反光。視病情可做冷凍治療、雷射治療或手術切除。
先天性青光眼：怕光、流淚、眼壓高，甚至形成牛眼。
先天性白內障：一般以手術治療。
如何及早發現？
視力異常會造成的行為上的改變，對小兒視力異常的發現非常重要。因幼兒不會自己表達自己的視力狀況，一般的視力檢查方式也不能適用於幼兒，但是旁人細心的觀察，可發現一些蛛絲馬跡：
眼球震顫，或者只是無目標的轉動眼球 。
一般的視力行為發展比正常嬰兒差，眼球不會追隨人的動作或移動的小物體。
對於眼前的奶瓶玩具等物體，沒有主動抓取的動作 。
在地板上爬行時，時常先碰到東西，才有感覺，沒有一定的目標或方向。
在家裡可以自己走動，但是一到陌生的環境，就一定要父母牽手才敢走路。
出外時常常瞇著眼睛、低著頭走路、怕光、或者喜歡揉眼睛。不敢自己上下樓梯，走路時常跌倒、撞到人、或者踢到東西。
眼睛斜視。
眼睛外觀異常，如眼皮下垂等。
不喜歡用眼力專注的工作，或視力專注後易感浮燥不安。
每次需要用眼力時，頸部傾斜歪一邊。
用眼時，經常揉眼睛或皺眉頸。
經常陳述看不清楚或眼睛癢、痛。
眼瞼經常紅腫、帶垢。
眼睛會怕光、流眼淚、眨眼次數增多。
兩眼瞳孔大小不等或有異常反光。
結語
嬰幼兒時期是視覺發育的黃金階段，但目前尚無強制學齡前幼兒做視力篩檢，全賴父母注意嬰幼兒眼睛是否異常。因此，如何及早發現並治療是重要課題。以現今眼科醫學的進步來說，許多的小兒視力不良是可以醫治的，重要的是必須提高警覺，及早就醫。尤其是有家族史、早產兒、或懷孕期有胎內感染可能者，更應在出生時就接受眼睛檢查，以免以後視力上的缺陷，影響到各方面的發展。
資料來源:眼部保健專欄 http://www.cgh.org.tw/Hsinchu/eye/strabismus.htm
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